O rosto inchou? Enswell nele!
Efeitos de um soco no rosto
Na época do boxe sem luvas, como a coragem e determinação dos lutadores
eram as qualidades mais apreciadas, era mínimo o tratamento dos ferimentos
durante o combate, mesmo que esses tivessem natureza séria. Por exemplo,
numa das mais famosas lutas de todos os
tempos, Sayers x Heenan, em 1860, após mais de duas horas de combate,
o primeiro boxeador estava com o braço direito quebrado e as mãos do segundo
pareciam duas bolas de futebol, além de ter a região dos olhos tão inchada que
não podia ver mais nada. O público acabou invadindo o ringue e exigiu
que a luta terminasse com empate.
Hoje, nos tempos do boxe com luvas, um soco dificilmente produz fraturas
e os cortes tendem a se limitar à região dos supercílios. O mais comum é o
soco produzir apenas contusões leves:
- vermelhidão ou eritema (há apenas uma
dilatação dos microscópicos vasos capilares da região atingida, o que produz
uma cor avermelhada na mesma; a dilatação dos vasos
é temporária, durando no máximo um par de horas, quando desaparece o
vermelhidão)
-
escoriação (há abrasão, arrancamento ou descolamento de pequenos
pedaços da pele)
-
edema (inchaço produzido por derrame de material linfático dos capilares e
que se infiltra nos tecidos da região atingida)
- equimose
(inchaço produzido por derrame de sangue dos capilares e
que se infiltra nos tecidos da região atingida; visualmente, difere do edema
por ter uma cor que vai do roxo ao avermelhado)
- hematoma
(há um derrame de sangue de vasos de tamanho médio, não capilares, e o qual
escorre por entre os tecidos até achar um local onde se acumula
formando uma BOLSA; note que é comum um hematoma vir acompanhado de inchaço)
Às considerações acima precisamos acrescentar que, no boxe profissional
e treinos irresponsáveis sem capacete, os ferimentos também podem ser produzidos por
cabeçadas acidentais ou maldosas. As cabeçadas tendem
a produzir cortes e grandes hematomas na região dos supercilíos.
A figura ao
lado mostra o grotesco hematoma produzido na testa do
boxeador Hasim Rahman em sua luta, no final de 2001, com um muito perigoso cabeceador: Evander
Holyfield.
O perigo da seqüência de socos no mesmo lugar
As lesões mais preocupantes são as que ocorrem na região dos olhos. Se
não tratadas a tempo, a ocorrência de novos socos no local inevitavelmente
fará o inchaço aumentar, podendo vir a prejudicar a visão do lutador
ou facilitar a ocorrência de um corte.
No caso de lutas de boxe profissinal, dada a maior duração das mesmas, a
probabilidade de piora da lesão ao longo do combate é muito grande. Daí
o grande valor dado aos segundos especializados na arte de prevenir
e tratar ferimentos. No boxe olímpico é importante que o tratamento seja imediato
e eficaz, pois que o árbitro da luta tem como dever maior preservar a integridade
física dos lutadores e, assim, poderá
interromper a luta para proteger o atleta ferido.
A essência do tratamento dos inchaços
Consiste em procurar estancar o derrame, o que se faz com a aplicação de
baixa temperatura na região ferida. O meio mais fácil de se conseguir isso
é com o uso de gelo. A baixa temperatura do gelo provoca um estreitamento
dos capilares e um espessamento do sangue e material linfático da região, o
que dificulta ou estanca o derrame.
A prática do uso de baixas temperaturas para o tratamento de contusões em
tecidos moles é relativamente recente, tendo sido uma descoberta dos
médicos que trataram dos feridos na II Guerra Mundial. Terminada a guerra,
essa prática foi rapidamente adotada nos esportes, especialmente
no boxe. Inicialmente, se adotou o mesmo veículo usado pelos médicos:
toalhas molhadas com água gelada ou
bolsas de borracha e cheias de gelo picado. Logo, contudo, se descobriu uma
maneira mais prática de se usar no ringue e envolvendo menos lambuso: o enswell.
O enswell
A figura ao lado mostra dois exemplos de enswell. Como pode-se perceber,
o enswell é feito de metal.
Até o momento da aplicação, ele fica colocado dentro de um balde
com gelo e um pouco de água, deixado ao lado do ringue.
Para aplicar, o segundo segura-o com
a mão direita e aplica a parte plana sobre a parte ferida do lutador.
Os enswells de melhor qualidade são feitos de aço inxoxidável, pois
assim tem condições de conservar o frio por um tempo maior. Infelizmente,
não conhecemos nenhuma empresa brasileira fabricando enswells, de modo
que ou importamos ou mandamos alguém fabricar um artesanalmente.
Terminologia: enswell é uma marca registrada. Outros nomes para esse
objeto são: ice no swell (com gelo não incha), endswell
(termina bem) e knot knocker (eliminador de nós).
O correto uso do enswell
Em cada intervalo da luta, o auxiliar (segundo ou cutman) do lutador deve
examinar o rosto do mesmo. Recomenda-se que a aplicação do enswell inicie
com a constatação de qualquer vermelhidão ou primeiro sinal de inchaço no rosto.
Muitos,
com medo de os jurados ficarem influenciados, esperam para iniciar o
tratamento demasiadamente tarde: quanto o inchaço já é bem visível. Isso
é errado! O tratamento
é tanto mais eficaz quanto mais cedo começar.
No que toca à aplicação propriamente dita do enswell é importante
que o mesmo não seja esfregado e muito menos usado na
tentativa de achatar ou espalhar o inchaço. Essas duas práticas só
piorarão o problema, pois que provocam novos rompimentos de capilares e,
então, mais derrame interno de sangue.
Tudo o que devemos e precisamos fazer é aplicar o enswell firmemente, mas com
força moderada, sobre a região ferida. A aplicação deve durar todo o tempo de
cada intervalo entre rounds. Iniciado o novo round, devemos voltar a colocar
o enswell no balde de gelo, de modo que ele bem esteja gelado e pronto para ser usado
no próximo intervalo.
Depois da luta
Deve-se continuar o uso de frio, sendo que estudos comparativos provaram
que o melhor veículo de aplicação do frio
é uma toalha umedecida numa mistura de
água e gelo. Essas aplicações devem durar de 10 a 15 minutos e ser
espaçadas de 3 a 4 horas. O tratamento deve durar de 2 a 3 dias.
Com isso, consegue-se manter a musculatura
da região em baixa temperatura (o que reduz o derrame, pois diminui o diâmetro dos
capilares da região) e ao mesmo
tempo não se prejudica a pele. No lugar da toalha pode-se usar uma bolsa
com água e gelo. Não deve-se aplicar o gelo diretamente sobre a pele.
Em casos graves, recomenda-se consultar um traumatologista que poderá
receitar analgésicos, anti-inflamatórios e até fazer drenagem de
um hematoma mais avantajado.
Referências
Mac Auley DC: Ice therapy: how good is the evidence?
International Journal of Sports Med, 2001 Jul;22(5):379-84
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